修复体

     根据假体的用途，可分为体外修复体和植入性修复体      前者如假肢、假牙、玻璃眼球等      后者是全部植入人体内部，替换了器官或组织的修复体，如人工肌腱、人工心瓣膜、人工关节等       根据假体的功能性，可分为义肢和义体      义肢如上肢假体，下肢假体等具有功能性的假体      义体如丰胸假体、隆鼻假体等具有填充替代性的假体      1、小腿假肢主要由接受腔、连接件、脚板组成      接受腔材料主要为树脂；连接件材料可以由合金钢，铝合金，钛合金等；脚板有普通脚板，储能脚板，运动脚板      小腿假肢材料又有国产，进口之分      现代假肢中有硅胶套工艺（主要适用于残肢端皮肤条件不是很好，糖尿病或者肿瘤截肢的患者使用）2、肌电假肢是最先进的“工作型”假肢，要使用带有基本电动功能的装置      安上“肌电”控制系统，它能感应到截肢残余肌肉的神经信号      利用这种系统，贴在皮肤上的小电极就会接收到因肌肉收紧而产生的微量电压      每个人都能产生这些电子脉冲，甚至像摆动手指这样的细微动作也能产生这种效果      接着信号便通过特殊的绝缘金属线传送到微处理器，在那里信号被“编译”出来，发动机接收到译好的信号以后就开始工作，做出相应的动作      自体骨组织自体骨组织隆鼻是隆鼻材料中应用较早的材料之一      其主要优点是，移植后易成活，不会发生排斥反应      隆鼻用的自体骨组织多取自于髂骨、颅骨，亦有取自肋骨、腓骨的      自体骨存在着骨组织弹性差，塑形困难等问题，故术后外观显得不十分自然，而且自体骨的取材不方便，骨源有限，切取还会造成受术者的二次痛苦，甚至发生并发症，远期还可发生骨吸收，造成外形的改变，受术者难于接受      已较少使用      但对于复杂的鼻畸形或严重鞍鼻的矫正，还是可能需要选用自体骨移植的      自体软骨组织是鼻整形术中最为常用的组织      其主要特点是：不具有血管，靠组织液提供营养即可成活，植入后对组织无刺激作用，可长期保持其原有体积及细胞形态，易雕刻成所需的大小及形态，故在手术后，外观形态自然，逼真      与自体骨组织一样，自体软骨组织移植也有发生吸收变形的可能      假体植入假体植入综合评分：82手感触觉：★★★形态稳定：★★★★相容性：★★★防渗漏：★★★★专家点评：上海康宁公司于2004年末推出的“Margaret玛格丽特”表面低植绒人工乳房产品，采用了国际先进的短植绒技术，在人工乳房囊体表面形成高度仅为零点几毫米的多孔绒毛组织      植入后组织可以向内生长，使人体组织与植入物的相容性能大大提高，降低了术后并发症发生的概率，并且也能方便、安全地取出      高弹性黏胶的采用一经面世就得到国内外业内人士的好评，体现了国内人工乳房制造的最好水平      “玛格丽特”系列产品的问世，填补了国内人工乳房制造的空白，确定了康宁公司在国内人工乳房制造业的领先地位      假体丰太阳穴材料一硅橡胶      是以有机硅氧烷为基础，添加某些特定组分而形成的具有一定抗张强度和伸长率的橡胶态弹性体      其性质的稳定性和组织相容性都非常可靠      由于价格较低，成形容易，所以在医学美容整形外科领域应用十分普遍      制成各种形状的组织填充块、人工乳房、以及人工睾丸的外囊、皮肤软组织扩张器、疤痕软化贴膜、人工眼球及各种导管等      可能大家听说过用这个材料做隆鼻有发生过敏排斥的可能，处理过数百例外院隆鼻后说对假体排斥的，再行硅胶假体隆鼻，也没有发生所谓的过敏排斥      对假体过敏排斥的，由两种原因造成：一是无菌操作不严格术后发生感染，这种情况发生在术后5天左右;另一种情况是假体腔隙长度分离不够，术后假体从切口处或是鼻尖部顶破皮肤而外露      假体丰太阳穴材料二ePTFE中文商品名：高泰克斯      是一种用生物技术合成的膨体固体材料，具有优异的生物惰性，其理化性质极其稳定，耐高温，耐强酸强碱      它有许多微孔，允许人体组织细胞长入建立血液循环，将其固定，使材料与机体组织似“融”为一体状态      ePTFE还非常牢固，不会被拉长或被撕裂      这个材料最早由美国戈尔(Gore)公司研制并生产，经近3万例的临床应用，未发生组织排斥现象以及对身体的毒性反应，证明其组织相容性、安全性都十分可靠      但该材料价格昂贵，在国内做一个丰太阳穴术要12000-15000左右，使其普遍使用受到一定的限制      由于这个材料是膨体，具“棉”的特性，雕刻较为困难，要求医生在雕刻时不仅要有耐心，还要求医生有较好的雕刻技巧      使用这个材料丰太阳穴还有一个较高